Gemeinde Haimhausen im Landkreis Dachau | E-Mail: poststelle@haimhausen.de | Online: https://www.haimhausen.de

Letzte Änderung:
26.06.2019

Sie sind hier: Volkshochschule > Anmeldung

Anmeldeformular für Erwachsene

Mit gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Kursnummer Pflichtfeld

Kurstitel

Nachname

Vorname

Straße / Nr. Pflichtfeld

PLZ / Wohnort Pflichtfeld

Telefon

Mobil / Handynummer

Ich will den Newsletter empfangen.

E-Mail

- 15

16 - 25

26 - 35

36 - 50

51 - 65

über 66

weiblich männlich

Beim Zustandekommen der Veranstaltung ermächtige ich die VHS Haimhausen die Kursgebühren zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen

Kontoinhaber: Pflichtfeld

IBAN

BIC

Glaubiger ID

Mandatsreferenz

Ich habe die Datenschutzerklärung* gelesen und akzeptiert Pflichtfeld

Prüfzahl	Bitte geben Sie die Prüfzahl in das nebenstehende Feld ein:

*Datenschutzerklärungim neuen Fenster öffnen

Die allgemeinen Geschäftsbedingungen der VHS-Haimhausen erkenne ich an. Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nicht.

Die Anmeldung über dieses Formular ist auch ohne Unterschrift gültig.