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Gemeinde Haimhausen im Landkreis Dachau  |  E-Mail: poststelle@haimhausen.de  |  Online: https://www.haimhausen.de

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Anmeldeformular für Erwachsene

Mit Pflichtfeld gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.









3-G-Regel: Pflichtfeld

Ich verpflichte mich gegenüber der vhs, dass ich zum Zeitpunkt der Kursdurchführung den Status eines/einer Geimpften, eines/einer

Genesenen bzw. für jeden Kurstag einen gültigen Testnachweis (PCR-Test nicht älter als 48 Stunden, Antigen-Test nicht älter als 24 Stunden) habe. Der Nachweis ist immer mitzuführen und auf Verlangen vorzuzeigen. Die vhs wird stichprobenartig die Einhaltung kontrollieren


Für die Statistik: Alter: Pflichtfeld

- 15

16 - 25

26 - 35

36 - 50

51 - 65

über 66

Geschlecht: Pflichtfeld

weiblich    männlich   






Bitte geben Sie die Prüfzahl in das nebenstehende Feld ein:
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Die allgemeinen Geschäftsbedingungen der VHS-Haimhausen erkenne ich an. Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nicht.

 

Die Anmeldung über dieses Formular ist auch ohne Unterschrift gültig.

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